CHIMA大会创新分享：智慧病房与远程医疗带给医院哪些改变？

　　4日下午，“信息技术助力下的医疗服务模式创新论坛”成功举办。本次论坛邀请了诸多行业重量级嘉宾，分别从智慧化医院建设、多学科远程会诊、医学人工智能应用、智慧物流管理等多个角度进行探讨和分享。

　　福建医科大学附属协和医院信息管理处处长胡志坚在会上发表《基于智慧医院临床数据中心的多学科远程会诊平台建设》的主题演讲。

　　据胡志坚处长现场介绍，福建协和医院围绕国家电子病历评级、互联互通等建设标准，开展了集成平台、临床数据中心、医疗大数据、移动医疗、各种知识库系统的智慧医院建设工作。经过近二十年的发展，已经形成了完整的以电子病历为核心的医疗信息系统，实现了以时间为横轴，以事件为纵轴的病人主索引查询，实现了在一个统一的门户系统中，即可调阅各系统数据 。

　　建立远程医疗联合体，解决患者数据共享问题

　　破解人民群众普遍关心的“看病难”问题是我国医疗卫生工作的重点，最现实的办法就是采取分级诊疗制度。国家正在加大力度推动优质资源下沉、工作重心下移，进一步合理调整医疗卫生资源、合理分流病人。

　　胡志坚处长在演讲中说道：“福建协和医院在建设远程医疗平台的时候，整体构建思路和方式都经过深思熟虑。首先要建立长效机制，实现数据的互联互通和信息的共享；采用云计算、互联网、大数据等先进技术作为支撑；搭建灵活接入的架构，整体实现共建共用，随时随地接入。构建方式是建立远程医疗信息平台，通过平台来提供远程医疗服务，成立远程医疗联合体。”

　　到目前为止，该平台在福建省内对接了40家医疗机构，组成了远程医疗联合体。

　　如何解决好远程会诊数据共享，是很多人关心的问题。胡志坚处长提到，首先要解决患者的数据互联互通，形成统一的、标准的、集成的可视化界面。

　　这几年信息共享的标准体系已经从国家层面提出了建设思路。福建协和医院在前不久通过了互联互通成熟度的四级甲等测评，根据国家发布的标准，医院已经建立3000多个数据元、140多个值域字典、70个数据集，根据电子病历共享文档规范，建立53个共享文档。数据的归集，形成了统一的临床数据中心。临床数据中心可以实现电子病历信息共享，让医护人员全面了解和历史对比病人病情，更准确辅助诊断与治疗，提高医疗质量。

　　智慧病房 ，更安全、更高效地进行病情观察和控制

　　国家卫生计生委、国家中医药局《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》中强调， “智慧医院建设是深化医改的重点内容，是改善医疗服务质量提高医疗服务效率的有效手段，是提高人民群众医疗健康获得感的基础工作。要高度重视，切实加强组织领导，明确目标责任，加大经费投入，积极推进智慧医院建设工作。”

　　胡志坚处长介绍：“智慧病房与传统病房相比，可以实现风险主动发现和及时预警，提前干预，更安全、更快、更准确、更系统地进行病情观察和控制。”

　　事实上这些年很多医院都在不断探索智慧医院的建设，也尝试使用了不少产品和解决方案。但医院越来越多的信息化系统，是否形成了一个有机的整体呢？

福建协和医院在智慧病房建设上主要从四个方面入手：

　　01 智慧病房交互平台

　　医护人员在工作时可能需要同时打开至少4种以上的系统，才能顺利查到想要的信息，更加不可能即时看到实时更新的患者相关数据。某种意义上说，这与保障患者安全，提高工作效率的建设目标是背道而驰的。如何快速、准确、全面让所有医护人员了解整个病区患者和单个患者的情况？

　　智慧病房交互平台作为智慧病房的信息中心，其实也是解决信息共享和可视化界面的问题。平台以患者安全管理为目的，在病区内实现了患者数据实时互联互通。一个系统能够承载十余个系统和六个业务场景，实现了信息及时提醒、实时监测、随时查询，避免因信息获取不及时、信息不全、沟通不良导致的患者安全事件。

　　02 患者身份识别

　　通过使用临床移动终端NDA帮助护士快速完成三查七对、扫描执行、体征录入等工作，保障医疗安全，提高医疗质量与工作效率。

03 智能输液管理

　　通过传感器将患者输液信息与智慧病房交互平台相通，医护人员可随时查看患者输液的滴速和剩余液量，系统智能提醒拔针时间和输液异常等情况，帮助护士进行从医嘱下达、配液到执行的全流程闭环输液管理，从而更有效地保障输液安全，提高工作效率。

04 床旁信息智能交互

　　系统基于物联网中间件平台，让电子屏幕取代传统纸质床头卡，实时显示患者信息和护理标签信息。护士站、护理病房及走廊、卫生间等连为一体，使患者和家属可以随时随地呼叫护士站，迅速达成沟通，及时满足护理对象的要求。

　　智慧医院乃大势所趋，顶层设计尤为重要

　　智慧医院的建设还有很多方面的工作可以做，比如资产定位管理、生命体征采集、智能药柜、物资管理等。

　　最后，胡志坚处长表达了在智慧医院建设过程中的愿景和希望达成的效果。

　　三个统一：统一的系统体系架构，统一的标准数据，统一的电子病历数据库；

　　三个面向：面向病人改善医疗服务、面向医疗实现整合资源、面向管理实现业务监管；

　　三个支持：支持信息整合、支持持续改进、支持拓展创新；

　　三个提高：提高医疗服务水平、提高医疗质量、提高管理水平。