中医国粹人物专题报道——张江堂遵义特色诊疗专家

张堂江

　　职业 ：中医

　　籍贯 ：贵州

　　个人简介: 张堂江，男，汉族，现龄67岁。从事中医药事业40余年，现就职于二门诊室。中国民族卫生协会培训部难治病研究专家委员会专家委员，中国医药教育协会特色医疗工作委员会专家委员。张医师撰写论文和相关文章，已登《中国名老中医风采（十七）》、《中国名老中医风采（十八）》、《国际中医药自然疗法高峰论坛》、《共创新时代》、《第六届难治病中医药学术研讨会》、《中国中医疑难病博学荟萃》等等。

　　一代宗师—李可学术流派，张医师受孙其新老师的多次点化下，在心脑血管疾病方面，治病得心应手，患者受到真是的受用。张医师主要擅长用纯中药治疗脑出血后遗症，脑梗死，冠心病、风心病、高心病、肺心病以及不育不孕症和肾病综合征等疑难杂症。

　　2019年是新中国成立70周年,70年来,新中国取得了举世瞩目的成就。这70年里,在中医药行业中,有那么一批“中医药人”一路见证这个伟大的时代,并紧随时代的脚步,创新发展,成就斐然,而本次推选出70位建国70年中医药行业“传承与复兴”亮剑人物中张堂江正是其中重要的一名成员,获得这份荣誉可以说离不开他卓越的亮剑精神。 中医人精湛的技术,是多年临床实践的结果;诊治水平的提升,是真诚为病患出发,将内心热情转化为行动的结果;技术的突破,是多少次主动出击、精心准备、反复临床换来的;每一次技术的改进与创新,每一次解决患者病痛,每一位病人康复的背后,都是张堂江承受着压力去拼搏、在突破、勇敢亮剑！

图为:张堂江诊疗图片

　　没有全民健康,就没有全面小康。健康扶贫是脱贫攻坚战中的一场重要战役,事关群众切身利益。国家主席强调,要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。扶贫路上,张堂江一路砥砺前行;扶贫路上张堂江从未缺位,下一步他将通过中医药亮剑行动为脱贫攻坚贡献一份力量.

　　张堂江先生临床验:  [摘要]难治性心衰是指在合理用药的基础上，心衰仍得不到控制和缓解，患者在休息或轻微活动时，仍出现症状或症状恶化，具有死亡率高，发病率高，住院率高，住院费高的特点。笔者运用破格救心汤救济；培元固本散善后，取得的疗效。

　　一代宗师—李可学术流派 笔者受孙其新老师的多次点化下，在心脑血管疾病方面，治病得心应手，患者受到真是的受用。以下医案，以示读者。           案一   刘廷书，女，68岁，患者因胸闷，气促，喘累3天，住院治疗，西医诊断：1.双下肺间质感染，肺气肿，双侧少量胸腔积液，右肺下叶肺不张。2.急性左心衰，3.冠心病，心功IV,4.高血压3级 极高压期；5.冠状A硬化 有冠状中断闭塞，左下降支近段中度狭窄，右冠状脉近段轻度狭窄；6.心脏增大，左室心膜下陈旧性心梗；7.心包少量积液。经多家医院治疗，较差，于2015年2月13日转入我院求助中医治疗，当时患者神疲，喘促，气急，急性病，苔白，舌淡，脉细数，中医诊断：胸痹重症，病机：痰湿瘀浊窃踞胸中阳位，宜开冰解冻，回阳救逆，拟破格救心汤加五苓散化裁。

　　一诊处方:制附片250g(先煎)，干姜70g,炙甘草90g，萸皮120g，三石各30g， 檀香10g， 降香10g，沉香10g，丹参30g，刺蒺藜15g,补骨脂15g， 麻黄5g， 桂枝45g， 细辛45g，白术30g，茯苓45g，猪苓30g，泽泻30g，红参30g，三剂。                                                    注:危急重症，出现问题，家属自行负责。家属签字:李某某 时间: 2015.2. 13

　　方解:患者属胸阳不振，浊阳瘀阻胸，大剂附片能将扶起来的阳气固住不脱，三香行气，丹参活血化瘀；刺蒺藜，补骨脂补肾治喘、麻黄，桂枝开表闭，红参扶正益气，五苓散利湿化水而治心胸积液。

　　二诊：2015.3.9患者胸闷，气喘，大为好转，吃饭香，面色与常人无异，苔白， 舌淡，脉细数，处方与病机合拍，续以培元固本散以资巩固。

　　二杠100g，大三七100g，紫河车100g，红参100g，琥珀100g，穿山甲30g，葛根100g，全虫50g，蜈蚣50g，沉香30g，川贝50g，灵芝100g，水蛭50g，土鳖50g，为丸。                 培元固本散补中有通，活血化瘀，流通气血，有推陈致新之功，可修复心肌的病理损伤，葛根能明显缩小心肌梗塞范围，降低血管阻力；川贝，沉香化痰湿，补肾纳气;全虫，蜈蚣，水蛭，士鳖活血化瘀，消栓融栓，治疗冠心病中的狭窄，梗阻;灵芝能排除血液中的有害物质，促进冠状动脉的血液循环，增强人体免疫力。

　　案二   李经文，男，70岁，患者因反复咳嗽，咯痰，喘累10多年，再发加重1周，西医诊断: 1. 冠心病，心病: 2. COPD急性加重期I型病; 3.高血压3级，极高危;4.慢性肾衰(失代偿期)，高血压肾病;5.肾性贫血;6.低钾血症;经西医住院半月治疗，效果不佳，于2012年6月22日转入我院，求助中医治疗，患者胸闷气促，不能平卧，走路一步三停，大口呼气，面色灰暗，舌白腻，苔厚，脉雀啄。 此及寒饮久伏于中，复感外感，阴寒充斥内外，心肾阳虚，拟破格救心与小青龙汤合方化裁，温里寒，开表闭，止咳平喘纳肾气。             一诊: 2012. 6.22处方

　　紫菀15g，炙款冬花15g，甘松6g，白寇6g，菖蒲10g，佛手15g，补骨脂20g，刺力15g，党参30g，制附片100g，干姜30g,炙甘草60g，龙骨30g，牡蛎30g，磁石30g，萸皮90g, 西洋参30g，桂枝45g, 鱼腥草30g，生半30g(洗)，  水煎服，同麝香lg， 分三次冲服，1剂。

　　方解:麝香开窍辟秽，而治呼衰，破格救心汤回阳固脱，起死回生:紫菀，款冬花止咳平喘;甘松，白寇醒脾:桂枝振奋心阳:菖蒲，半夏开窍化痰;佛手泻气;鱼腥草消肺部炎症。

　　注:危重病人，抢救过程中，出现问题，家属自行负责。

　　家属签字:李某某 时间2016.6.22

　　当日患者服1天后，喘咳顿减，面色灰暗好转，雀啄脉消失，脱险。

　　二诊: 2016. 6. 23

　　制附片150g，干姜30g，炙甘草60g， 萸皮120g，生龙牡各30g, 磁石30g, 红参30g， 枸杞20g, 苑丝子20B， 补骨脂20g，仙灵牌20g,大枣108，甘松6g，白寇6g，佛手15g，菖蒲10g，刺力15g，补骨脂15g，紫苑10g， 冬花12g, 百合20g， 五味子10g，2剂。

　　继以破格救心汤回阳固脱，菖蒲开窍，肾四味益肾精，鼓肾气:刺力，补骨脂补肾纳气:紫菀，冬花，百合，五味子润肺止咳，有小青龙汤之意;白寇，佛手顺气醒脾。

　　三诊: 2016. 6.27

　　患者持续好转，效果佳不更方。制附片150g，干姜30g，炙甘草60g，萸皮120g，生龙牡各30g，磁石30g，枸杞20g，菟丝子20g，补骨脂20g，仙灵脾20g，甘松5g，白寇5g，佛手10g，菖蒲10g，茯苓45g，猪苓30g  2剂.

　　破格救心加肾四味，温养肝肾，精气以固脱;菖蒲开窍醒肾，茯苓，猪苓健脾利湿，消肿;甘松，白寇，佛手顺气理牌胃。

　　四诊: 2016. 7.1  诸痰消退，纳渐佳，面色由灰暗转为红润。拟破格救心汤续服， 枸杞20g，补骨脂20g， 菟丝子20g，仙灵脾20g，制附片30g，干姜30g,炙甘草60g，龙牡各30g，磁石30g, 萸皮120g，黄芪60g，白术30g,红参30g，鱼腥草30g,黄芩30g，当归30g，川芎30g,赤芍25g，石菖蒲10g  3剂。 续以破格救心与肾四味为主方，温补肝肾，四物汤养血，红参，黄芪益气补血;石菖蒲开窍;鱼腥草，黄芩清湿肺部炎症。一月后，患者送来锦旗致谢。体质增强步行如常人，千恩万谢!喜悦之情，道之于表。

　　以上经典医案证明，中医能够治疗大病，难病，更能够针对患者病因，化繁为简，精准用药，疗效快，费用大大低于西医。当然，量大，药简，力专，效方能阻断危重疾病的转变，挽救危亡于一天之间。医技的精湛，须反复研读经典，通过临床大家传承与点化，学以致用，反复实践领悟，方能得到中医学术流派的精髓，更好造福当地患者。愿天下无疾!在此祝广大心脑血管患者早日康复!