贵阳微创胃肠医院 胃溃疡老不好？开启用药新思路 帮你健康治胃病

案例:

　　最近接诊了一位患者,王先生,50岁,他向我描述病情为:最近胃部疼痛,还总吃不下去饭,体重也减轻了不少,有时还会恶心呕吐,很难受,再不舒服还会反酸,王先生说,以前有浅表性胃炎,感觉不严重,也没太在意,可最近胃越来越不舒服了,吃了好多药也不好,这次来就想确认一下病情。

　　为保险起见,我建议王先生,先去做个胃镜,胃镜下显示为,胃黏膜充血水肿,略隆起,诊断结果为胃溃疡。

　　再经我仔细询问后,得知王先生吃过奥美拉唑、硫糖铝、莫沙必利等药物,许多患者都听过“无酸不成溃疡”,因此,大多数患者都是服用抑制胃酸分泌的药物,治疗胃病也似乎变为不管哪一种胃病都用杀菌的药物,也不管吃的药是否对胃黏膜有刺激就服用,显然,这种观点是不对的,当正在治疗胃病的时,患者必须先理清用药思路,下面我给大家归纳了以下三点思路,希望对大家有所帮助。

1.抑酸和保护膜要细分

　　胃溃疡患者的胃酸分泌可以正常或低下,其主要发病原因是防御、修复功能减弱,此时抑制胃酸并不是最好的治疗方式,尤其是对胃酸分泌低下者反而有害,所以,此时应以保护胃黏膜为主,如可服用:硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。

　　温馨提示:配合适当的饮食治疗,戒烟戒酒,少食辛辣

　　注意:但大多数胃溃疡患者的胃酸是增多的,因此,抑酸药物是不可或缺的,但若再服用以保护胃黏膜为主要作用的药物,对本身治疗胃病的疗效则是大打折扣,此时如服用硫糖铝对于胃溃疡的治疗几乎无任何作用。

2.用好促胃动力药和解痉药

　　胃溃疡患者的迷走神经功能正常或低下,这会造成胃蠕动减慢,蠕动力减弱,此时应多服用潘立酮、莫沙必利、甲痒氯普胺以增加胃动力,可将食物、胃酸以及各种消化酶从胃内及时送出,用以减少胃黏膜的侵蚀。

　　切记,当您诊断为胃溃疡时,先不要急于将三联、四联疗法不加选择的服用,更要充分考虑精神因素对胃酸分泌的促进作用,可适量搭配镇静药,如安定、多虑平等药物,可以帮助缓解精神压力。