常州二院逐招拆解「看病难」，保障百姓「医路通」

　　在「十三五」期间，常州市卫生健康行业就已大力推进健康中国、数字中国两大战略融合落地，积极拓展「互联网+医疗健康」服务模式。

　　作为改革先锋军，市二院从 2016 年起就不断探索「智慧医院」新模式，开展互联网健康咨询、分时段预约就诊、诊间结算、医保联网、检查检验结果查询、移动支付等线上服务，优化改造就医流程，有效缓解看病就医的「三长一短」问题。

　　本月底，经过近半年的试运行，市二院「医路通」小程序将正式上线，集智能导诊、线上挂号、自主结算、预约检查、报告查询、智能随访、慢病管理等多项功能于一体，摸索线上线下深度融合、覆盖全生命周期的健康服务智慧模式。

　　「智慧医院只是手段，最终目的还是要提供更加专业、便捷、暖心的健康服务，以满足人民群众日益增长的卫生健康需求。」市二院党委书记秦锡虎说，「面对新冠疫情防控新形势，『医路通』用信息代替人力『跑』，能大幅减少患者的在院时间，避免扎堆聚集，是常州市第二人民医院积极提升科学精准防控的一项举措。」

　　「只知道症状怎么挂号？」

　　 智能导诊：把导医服务装进手机

　　常言道「万事开头难」，看病也是如此。

　　对普通人来说，看病的原因大多是出现了某一症状，可挂号需要选择医学专科，没有一定的医学理论知识很难做出判断。患者一旦选错就得「转诊」，不得不重新排队候诊，浪费大量的时间。

　　为此，医院在大厅设置分诊咨询台，帮助患者分析病症，选择对应的就诊科室。

　　可要在线上挂号，到哪里找分诊咨询？若没法确定挂哪个科室，线上挂号、分段就诊这些线上服务都将难以发挥功效。

　　为了砸穿这块拦路石，市二院上线了「智能导诊」服务，更快、更精地准指导用户挂号就诊。通过对医学文献、病历、问答等医疗大数据的深度学习，AI 导诊助手小柳诞生了。

　　它可以进行病状推理，提供交互性应答服务，支持文字、语音双输入，一步问询即出结果，预测范围覆盖全部科室和常见疾病，基本满足 90% 的导诊需求。

　　「排队时间比看病还久！」

　　 预约挂号+自主结算：减少无效等待

　　「候诊两小时，看病五分钟。」这是在患者间广为流传的一句抱怨，也是「看病难」的真实写照。

　　随着医院越建越大，诊室、检查室、付费处、取药处四散分布，挂号排队付费、候诊、检查排队付费、检查排队、复诊、取药付费排队、取药排队……整个过程不仅耗时耗力，对带小孩、腿脚不便的老人来说更是「难上加难」。

　　患者人数多，医生人数少，就诊时间因病情复杂和严重程度不同而有长有短，「看病几分钟」是基于现实的「不得已」，但缩短候诊时间仍有招可想。

　　市二院「医路通」一方面通过分时段预约挂号分流患者，缩短门诊候诊时间，另一方面通过「自主结算」免去患者支付的重复排队流程，有效缓解了门诊患者非诊疗环节的「空耗」。

　　「现在该去哪做什么？」

　　 就医指南：智能规划诊疗全流程

　　「找诊室、找检查、找药房，光检查就好几项，得跑三四个地方甚至不在一层、一栋楼里，看一次病运动步数都能刷到朋友圈第一名。一路找一路问，有时候项目一多，顾了这头忘了那头，千辛万苦挤回去复诊，医生一看——还漏了项目，那叫一个抓狂啊！」

　　对很多患者来说，「四顾茫然」也是「看病难」的一个点。特别是病情复杂的情况，要做多项检查，患者常常难以妥善安排。「接下来该做什么？」「去哪做？」「怎么过去？」恨不得身边有个「引导人」一路指导。

　　市二院「医路通」新增消息提醒和日程查看功能，为患者清晰规划整个就医流程，包括就诊时间、检查检验项目、流程顺序、项目地点和注意事项等。如此一来，患者仿佛配备了一名贴身导医，享受像「地图导航」一样便捷的就医体验。

　　「定时间能不能看我方便？」

　　 预约检查+线上查询：给患者更多自主权

　　「这些检查得预约，各个约的时间还不一样，一趟趟跑医院也太麻烦了！」

　　「做完检查等报告，有的等几个小时，有的还得隔天再跑来拿！」

　　在讲究「证据」的现代医学中，检查是难以或缺的一环。但同时，纷繁复杂的检查项目也给患者的就医之路带来许多难处。毕竟，生病已是难熬，「等待」和「不能自主选择」又加重了这种负面情绪。

　　市二院「医路通」新增自主预约功能，完整与预约中心对接，方便患者自主选择项目预约，节省检查等待时间。此外，「医路通」还支持在线查看检验、检查、体检项目的执行状态及结果，避免患者守在现场干等。

　　如此一来，医院「约片」就如看电影「约片」一般轻松便利，不再是患者就医的一块「心病」了。

　　「配药还得专门跑一趟医院！」

　　 互联网医院+「云药房」：零差价药品直送到家

　　「开药」是患者看病的一大需求，如何在保证药品安全的前提下，尽可能便利患者？

　　作为常州市互联网医院建设第一家试点单位，2020 年 5 月，市二院与常州邮政率先开展合作，成功上线「云药房」，开通线上开具处方+审方+缴费+即时调剂+EMS 配送的「互联网+药学服务」新模式，提供 800 种零差价药配送到家服务，为龙城百姓实现了「人在家中坐，药到手里来」。这种「互联网+医疗」的新模式，打通了老百姓在家看病的「最后一公里」，开启了「网购式」居家就医新时代。

　　互联网医院打破时空限制，专家可以利用碎片时间为患者加号；医生和患者远程「双实名」认证，健全健康档案；通过在线「约检查」，还能大大减少患者的无效在院时间。

　　「药是照样吃还是得调整？」

　　 智慧随访+慢病管理：健康服务延伸院外

　　我国目前的「三高」人群已经达到 3.5 亿人，且数量仍在逐年增长。如果不及时控制，患者会出现心脑血管问题，进而引起心肌梗死、脑梗死等严重心血管疾病。对这类慢性疾病患者来说，确诊只是治疗的开始，随访复诊和长期管控才是治疗的关键所在。

　　「怎么知道什么时候要复诊？」「怎么知道现在吃的药要不要调整？」如何维系治疗的连续性，正是不少慢病患的疑虑所在。

　　市二院「医路通」创建随访单并下发至患者手机端，可根据病历书写设置定期随访。通过院内院外一体化慢病管理模块，院内数据自动抓取纳入管理，从而按时给患者发送随访提醒短信。

　　同时，患者可随时在「医路通」的慢病管理栏目中记录血糖、血压等数据，小程序会自动生成图表，为复诊时提供更加直观、精准的病情参考。同时，医生也可以随时随地查看患者数据，进行分析与预警。