3岁孩子就有200度的散光？能不能不戴眼镜？——合肥爱尔

　　这么可爱的孩子要变成“四眼”？这么小就要戴眼镜？这让童童的妈妈难以接受。她说平时特别注意保护孩子的眼睛，很少让孩子玩手机。为什么这么小的孩子就得了散光呢？能不能不戴眼镜？

幼儿散光大多是先天性的

　　我们用照相机来简单类比眼睛，当光从外界进入眼球，角膜和晶状体会像镜头一样，将光线折射汇聚，最终在视网膜上聚焦。

　　合肥爱尔眼科医院小儿斜弱视及视光专科蒋宝霖主任表示，理论上来讲，我们的角膜应该是一个正圆形的结构，但其实我们自然界很难找到一个完全正圆形的物体，我们眼睛也一样。

　　有少数一部分人，可能生下来眼球结构长得比较完美，可能没有散光。

　　但绝大多数人的角膜不可能长成一个非常完美的圆形。

　　不同方向来的光线经过折射后，并非聚焦在视网膜上，而是在视网膜前形成多个聚焦，这就是散光的原因。

　　孩子散光主要是由眼睛先天发育导致，另有3个方面也会造成些许影响。

　　①用眼时机过早：不少低龄儿童都有长时间看电视、玩平板等习惯；

　　②眼部疾病：倒睫、眼部湿疹、结膜炎、上睑下垂等；

　　③营养不均衡：挑食的孩子营养素摄入不足可导致眼睛发育异常。

　　不过一般来说，先天性散光远多于后天性散光。

　　散光会消除吗？

　　散光是一个方向上看不清物体且伴有变形。近视远视在儿童阶段会逐年变化，远视越来越少，近视越来越高，而散光度数一般相对稳定，不会消除。

　　散光要戴眼镜吗？

　　蒋宝霖主任表示：对于儿童来说，还在快速长身体的阶段，眼球还没有发育完全，视网膜在发育敏感期长时间处在模糊的状态，时间长了，由于眼睛接受的视觉刺激不够，导致视力发育落后于同年龄的孩子，就形成了弱视。

　　对于学龄前的孩子，戴眼镜的主要目的是为了治疗弱视，而不像近视那样，仅仅是为了看清物体。散光的眼睛戴了矫正的眼镜后，视网膜才可以看到清晰的图像，视功能才可以正常发育。再加上适当的弱视训练，矫正视力可以逐渐提高到和同龄小孩同样的状态。

　　几岁戴眼镜合适呢？

　　很多家长无法接受孩子幼儿园就戴眼镜，实际上，4-6岁是治疗弱视的较为适合的阶段，过了这一阶段，眼球逐渐定型，以后再想戴眼镜，即使配镜再准确，再努力地进行弱视训练，也已经看不清东西了，也就是要一辈子弱视了！

　　其实，几乎所有人或多或少都有一点散光。75度以下的散光，人眼可以通过眯眼代偿，但这样的小孩，会比其他小朋友更容易有视疲劳和眯眼的表现。

　　75-175度的散光，通过眯眼已经无法代偿，看东西是模糊不清的，理论上来说，应该戴眼镜。但对于这个度数的幼儿园阶段儿童来说，可以暂观察。原因在于，4-6岁的孩子一般都有生理性远视，代偿了一部分的近视散光；另外，175度以下的散光，看近处时，视网膜也还是能够得到足够的刺激，因此，戴镜后往往和同龄的小朋友相比，矫正视力一般大致正常，没有明显的弱视。

　　但是，暂不戴镜不代表以后就不需要戴镜。等到了上学阶段，随着眼球逐渐向近视方向发展，远视消退，散光的影响会越来越明显，孩子会越来越觉得看东西吃力。所以，这个度数的小孩子最晚到了上学年纪也还是要戴镜的。

　　假如散光达到200度以上，无论看远看近，视网膜都无法得到充分的刺激，这时，必然会形成弱视，因此肯定要戴眼镜了。考虑到3岁以下儿童戴眼镜比较不配合，因此，如果度数刚到200度，可以最晚到4岁左右再戴镜。

　　眼睛是心灵的窗户，世界的精彩全靠它来领略。对于视力问题，我们一定要做到尽早发现，尽早干预，让孩子拥有一个光明清晰的未来。