厉害！被玻璃割伤的颈动脉，我院多学科联合成功救治！

01不慎被玻璃割伤颈动脉 紧急就医

　　03月01日上午10点15分左右，张女士（化名）在普兴街道一餐馆内上厕所时不慎摔伤被玻璃割伤，伤后即感颈部疼痛剧烈，鲜血喷涌而出，动则疼痛明显加剧，情况十分紧急！同行人立即拨打了120。

　　02启动绿色通道 紧急处理

　　10点40分，张女士被送往急诊科会诊。由于张女士颈部损伤大量出血，病情危重。急诊科接诊后，迅速打开血流通道，一边止血补液抗休克，一边请骨伤科董大勇主任会诊。会诊发现患者由于创面出血过多，难以看清，同时因失血过多，血压一度测不出。考虑到患者很可能存在颈动脉损伤，情况十分紧急，急诊科立即启动绿色通道，将张女士送往手术室，董大勇主任立即吩咐备血送手术室。

03  2小时手术 转危为安

　　术中探查见：颈部下颌下约3.0*11cm不规则创口，创口大量血凝块，清除血凝块，左侧颈外动脉断裂，双侧颈阔肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌断裂，环甲膜损伤约1.0cm创口，舌下神经及侯上神经损伤挫伤。颈动脉的损伤会导致脑部重要区域的血流量不足，而总动脉的分支—颈内动脉提供了大脑半球前2/3的血供。如果营养和氧气缺乏，很可能导致急性脑损伤。因此，控制出血是首要任务。

　　骨伤科主任董大勇医生、骨伤科团队以及麻醉医生、手术室护士紧密配合，为张女士行颈动脉修补术，手术中董大勇主任迅速熟练吻合血管，规避各类神经损伤。麻醉师时刻关注患者内环境酸碱平衡，防止酸中毒，高钾血症的发生，维持血糖在适当水平，进行脑保护防止术后出现神经系统并发症……一切有效救治措施在大家的努力配合下，紧张而有条不紊地进行。经过2个小时，紧张的手术顺利结束。患者被转入重症监护室进行进一步的治疗。

　　04  ICU护航  平稳恢复

　　"手术成功不代表着已经度过危险期，因为血流经过血管的吻合处时，容易形成漩涡并出现血栓，有可能引发脑梗，需要进行溶栓抗凝治疗，这要求医护人员时刻关注患者的生命体征情况。”ICU医护们时刻关注张女士的情况，术后予抗感染，镇痛，营养支持等对症治疗。目前患者神志清晰，情况稳定，由于血管重建及时，患者未出现脑损伤等问题。

　　张女士的成功抢救，充分展示了我院医务人员以人民健康为中心的服务理念、顺畅的多学科协作机制和绿色通道机制，以及先进的医疗技术。我院将再接再厉，加快推进医院高质量发展，为新津群众提供更优质、更高效、更便捷的医疗卫生服务。

　　01医生提醒：

　　遇到较大的动脉破裂时，一般血流凶猛，市民要临危不乱，就地止血。医生提醒大家，遇到动脉出血，应先指压止血，手指用力按住出血动脉靠近心脏的一端，尽量往深处的骨头上压，然后找止血带（或者干净的手帕）包扎起来，立即送往医院。

　　骨伤科简介

　　成都市新津区中医医院骨伤科为省重点专科，开放床位64张，有副主任医生5名，主治医师4名，硕士研究生2名。拥有JOINMAX椎间孔，OLYMPUS关节镜，平板C型臂等先进手术设备。

　　成功开展了多项高难度手术：颈椎手术、椎体成形术、椎体间融合内固定术、关节置换术、骨折微创手术、血管移植术，植皮术，断指再植术，血管损伤修复术、各畸形矫正等手术。(成都市新津区中医医院)