《中国阿尔茨海默病蓝皮书》重磅发布：助力中国阿尔茨海默病科学防控

　　蓝皮书由首都医科大学宣武医院国家神经疾病医学中心、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、中国人口与发展研究中心等单位联合制定。首都医科大学宣武医院唐毅教授、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周脉耕教授担任撰写组长，与数十位来自流行病学、公共卫生、临床和政策研究等领域的专家共同制定，汇集了多方专家学者的智慧和努力。

　　蓝皮书电子版已在中华医学杂志官网刊登https://rs.yiigle.com/cmaid/1503206

　　蓝皮书系统回顾了目前中国阿尔茨海默病的流行病学特征、诊疗现状、防治管理等方面现状。蓝皮书的发布，有助于为阿尔茨海默病人群预防提供依据、为疾病规范化诊疗提供支持、为政府制定相关卫生政策提供参考。国家卫生健康委能力建设和继续教育中心相关领导、认知障碍疾病专科能力建设项目专家组、各相关医疗机构负责人、专家学者共同出席了此次盛会，并见证了蓝皮书的发布仪式。

　　十大维度构成蓝皮书 科学、客观、全面反映中国阿尔茨海默病现状

　　蓝皮书详尽地涵盖了十个关键领域，从阿尔茨海默病流行病学特征、经济负担、影响因素、脑认知健康指数、到诊断现状、治疗现状、认知障碍诊疗中心建设、再到社区防治、患者照料、防治的公共卫生资源，蓝皮书逐一进行了深入剖析。

　　阿尔茨海默病及其他认知障碍疾病是发生于老年期和老年前期的一组神经系统退行性疾病，起病隐袭且病程呈进行性发展，临床表现以获得性认知功能损害为核心症状，涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言和视空间等认知域，不同程度地影响日常生活能力及社会职业功能，最终进展为全面性痴呆。疾病进程通常可由主观认知功能下降→轻度认知功能障碍→痴呆逐渐进展。

　　根据全球疾病负担研究数据，2019年，我国阿尔茨海默病及其他痴呆总人数达1314万，约占全球阿尔茨海默病患者总人数的四分之一。我国阿尔茨海默病死亡率稳步上升，死因顺位从1990年第19位跃升为2019年第6位，已成为我国人群第六大死因。

　　我国阿尔茨海默病及其他痴呆总成本在2015年已达到了1.1万亿元，预计将在2030年达到3.2万亿元。

　　阿尔茨海默病发病风险与多种因素相关，包括社会人口学、遗传、生活方式、疾病或功能障碍、环境等五大类。

　　为了综合评价我国及各省份认知障碍疾病防控的总体情况，首都医科大学宣武医院国家神经疾病医学中心、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心三家单位联合发布了《中国脑认知健康指数》。该指数包含4个维度（A认知障碍疾病流行情况及疾病负担、B危险因素暴露情况、C危险因素防控情况、D认知障碍疾病诊治情况）的36个指标。根据测算结果，北京取得最高分，江苏、湖北、上海、天津、浙江分别位列第二到第六名。得分整体上呈现东部省份得分较高，中部和西部省份排名相互交叉的趋势（中国脑认知健康指数网站：https://bchi.ncme.org.cn/#/）。

　　《2023年中国阿尔茨海默病：事实与数字》指出：32.6%的阿尔茨海默病患者在症状出现1年内就诊，71.6%的患者在症状出现2年内就诊。中国阿尔茨海默病患者就医延迟现象较为严重。此外，10.3%被诊断为阿尔茨海默病的患者未接受任何治疗，28.9%的患者选择非药物治疗。患者最常用的药物是多奈哌齐(52.4%)，其次是美金刚(34.6%)。

　　为了推动认知障碍疾病的规范化诊疗，2021年国家卫生健康委能力建设和继续教育中心牵头启动了认知障碍疾病专科能力建设工作。截至2023年12月，我国已建成的认知障碍诊疗中心共有602家，包括设有核心高级/高级认知中心的三级医院304家。记忆防治中心298家。全国认知障碍诊疗中心的认知障碍疾病诊疗工作人员共有12117人。

　　调查显示，25.3%的阿尔茨海默病患者日常生活能够自理，38.2%的阿尔茨海默病患者部分依赖他人照料，36.5%的患者完全依赖于照料者。我国77.3%的阿尔茨海默病患者由家庭成员照料，由养老机构和医疗机构照料的患者不足两成。

　　蓝皮书也提出了下一步工作展望：

　　1.强化阿尔茨海默病早期防控措施，包括加大对阿尔茨海默病相关知识尤其是其预防手段的科普力度，推动形成全国性、标准化的认知障碍筛查服务制度，并为筛查发现的认知障碍人群提供便捷的转诊通道，各省相关部门可参考中国脑认知健康指数各个维度得分情况，针对性地强化疾病防控工作。

　　2.健全我国认知障碍疾病专科规范化诊疗体系，推广“认知中心规范化诊疗-社区记忆门诊筛查管理-居家持续干预监测”的认知障碍疾病数字诊疗服务模式；

　　3.鼓励阿尔茨海默病诊治技术的创新和推广应用，加大对阿尔茨海默病诊断、干预等领域科技创新的支持力度，推进先进辅助诊断技术和干预手段的应用和普及；

　　4.积极解决阿尔茨海默病患者照护困境，组织对患者的照料者提供培训，大力发展居家照料、社区照料及机构照料等多种服务模式，完善长期护理保险制度等。

　　蓝皮书引领中国阿尔茨海默病科学防控新篇章

　　谈及对蓝皮书未来的期待，周脉耕教授表示：蓝皮书首次全面、系统地介绍我国阿尔茨海默病现状，为中国开展阿尔茨海默病科学防控指明了方向。

　　唐毅教授同样对蓝皮书未来的应用和影响给予了高度评价。他指出，《蓝皮书》的发布将推动阿尔茨海默病防控工作向规范化、标准化、同质化的新阶段迈进。这将有助于提高我国在该领域的国际影响力，为全球阿尔茨海默病防控贡献更多中国力量。

　　蓝皮书的发布，标志着我国在阿尔茨海默病科学防控领域迈出了坚实的一步，将带动我国认知障碍疾病防控工作迈向新的高度。