警惕会“跑”的肿瘤——淋巴瘤

　　早期淋巴瘤症状不明显，应引起重视

　　提起肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌等常见癌症，人们并不陌生。却少有人知道，淋巴瘤已成为近年来发病率较高的肿瘤之一。据了解，我国淋巴瘤的发病率约为6.68/10万，每年约有10万名新发淋巴瘤患者。

　　为什么淋巴瘤不叫“癌”呢？这是因为恶性肿瘤的命名系统把起源于上皮细胞的恶性肿瘤称为“癌”，如肺癌、肝癌等，而恶性淋巴瘤起源于淋巴造血系统，因此不称为“癌”。由于肿瘤细胞可随着淋巴和血液播散，发生于身体任何部位的淋巴组织，因此淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤。

　　刘丽宏教授介绍说，根据瘤细胞病理特征，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤占总体发病人群的绝大多数，其中最常见的淋巴瘤类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），其比较典型的就是发烧，还有消瘦、乏力、盗汗、体重减轻等。

　　刘丽宏教授提醒，早期淋巴瘤一般没有特殊症状，这很容易让大家忽视，所以，平时要注意一些小细节，如果身体出现以上这些症状，千万不可大意，应及时到医院检查诊断。

　　明确诊断、规范治疗，淋巴瘤不可怕

　　肿瘤防治强调早诊早治。而淋巴瘤的亚型极其复杂，根据世界卫生组织最新分型，淋巴瘤共有100多个亚型。不同的亚型所需的治疗方案也不同，因此而如何选择个体化治疗方案，就成为摆在众多淋巴瘤患者面前的关键问题。

　　对于淋巴瘤患者的治疗，刘丽宏教授表示，手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物免疫治疗作为常用的治疗手段，目前取得了一定治疗效果。但弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为最常见的侵袭性恶性淋巴瘤，较于其他淋巴系统肿瘤预后差，约40%-50%患者经过初始标准治疗后仍会复发。

　　得益于医学技术的发展和原研创新药的研发，近年来，淋巴瘤五年无病生存率不断提高。据刘丽宏教授介绍，尤其是近二三十年来，淋巴瘤治疗有很大进步，可供选择的药物较多，如靶向CD79b的ADC药物、CD20/CD3的双特异性抗体等，也越来越多地应用到了临床当中，为进一步提升淋巴瘤诊疗水平、改善患者预后提供了契机，给血液肿瘤患者带来了更多治愈的机会。

　　养成健康生活方式，远离淋巴瘤困扰

　　尽管淋巴瘤的治疗手段不断创新，治疗创新药不断出现，但治疗费用对于大多数家庭来说，仍然是一笔很大的经济负担。值得欣慰的是，为了进一步缓解患者“用药难”困境，国家也提出了“基本医疗保险+多层次保障”模式，让更多患者能使用创新药物。

　　此外，城市定制型商业医疗保险（简称惠民保）着力扩展特药责任。根据政府公示信息，目前包含河北冀惠保等多个地区的惠民保已将包含靶向CD79b的ADC药物等多种淋巴瘤治疗药物纳入了创新特药的保障范围。对于患者而言，国家医保覆盖支持，将大幅减轻B细胞淋巴瘤患者经济负担，让更多患者获得治愈机会。

　　最后，刘丽宏教授特别提醒，尽管世界卫生组织早就把恶性肿瘤列为慢性病管理，但人们还是会把肿瘤看成十分“可怕”的疾病。在所有对待恶性肿瘤的态度中，有两种态度最不可取。

　　一是“轻视肿瘤”，认为自己的身体十分健康，忽视一些身体的异常信号，拒绝必要体检查体；二是“恐惧肿瘤”，当在体检中发现患上恶性肿瘤以后，过度恐慌，不能积极配合医生进行有效治疗。包括淋巴瘤在内，所有肿瘤的发生、发展都有一个过程，如果在这个过程中能及时发现，并进行有效干预，是能够真正提升患者的长期生存和生活质量的。

　　因此，防控肿瘤癌一定要重视体检，及时调整不良的生活习惯和减轻压力。具体而言，要做到戒烟限酒，均衡膳食，避免熬夜，合理运动，保持心情愉悦等。